Professeur  Belabes (Institut Pasteur)

             <<On ne peut pas parler aujourd’hui de pandémie de grippe tant qu’une nouvelle forme de virus adaptable à l’homme n’est pas détectée. S’il arrive que cette forme fasse son apparition, l’Algérie ne sera pas épargnée.

 On ignore encore quand cette pandémie aura lieu, aucun pays au monde n’est préparé contre cette maladie et même les stocks d’antiviraux ne viendraient pas au bout de ce virus. Seul un vaccin peut lutter contre le H5N1. Pour pouvoir le mettre au point, il faut au moins six mois après l’apparition de l’épidémie pour connaître la forme du virus muté >>

NOTRE ORGANISATION SANITAIRE A L’EPREUVE DE LA GRIPPE AVIAIRE

                         Depuis 2003 les étapes évolutives du virus de la grippe aviaire (H5N1) montrent que nous nous dirigeons inéluctablement vers une pandémie de grippe à virus H5N1 mutant ou recombinant. La question n’est donc plus de savoir s’il y aura pandémie ou pas mais plutôt  quand aura t-elle lieu ? La grippe aviaire due au virus H5N1 demeure une maladie à l’allure et aux caractéristiques d’une maladie  professionnelle car  elle touche une population proche du milieu aviaire . De ce fait la menace actuelle que représentent les échanges avec les pays touchés est sans commune mesure avec le risque que représente le flux important entre l’Algérie et la France dès la confirmation d’une contamination inter-humaine par un virus issu du germe H5N1. Néanmoins les mesures spécifiques prises pour le contrôle sanitaire des échanges avec ces pays sont d’une importance capitale afin que la recombinaison du virus qui aboutirait au virus à transmission inter-humaine ne se fasse pas chez nous. Car le scénario le plus catastrophique pour l’Algérie serait que la pandémie ait pour point de départ notre pays. Pour autant est-ce que notre pays est prêt à affronter une menace sanitaire d’une telle envergure quel-qu’en soit le scénario ? Le cafouillage qu’il y a eu en fin d’année 2005 dans certains établissements de santé lors de la vaccination contre la grippe ordinaire nous laisse perplexes et nous interpelle pour faire l’inventaire de nos moyens, de nos troupes et de notre organisation sanitaire. L’Algérie dispose d’un maillage conséquent du territoire national en matière de structures sanitaires pour soins de proximité, et c’est sur ces soins de proximité que reposera l’essentiel de l’action sanitaire. Elle dispose aussi d’un nombre important de médecins généralistes, de pharmaciens, de personnel paramédical qui forment la ligne de front pour contenir une telle catastrophe sanitaire. Les moyens financiers existent si tant est qu’ils soient mobilisables avec une longueur d’avance sur la propagation du virus. Reste l’organisation des services de santé qui comme chacun le sait demeure un problème endémique lié assurément à l’obsolescence de notre système de santé actuel. Ceci étant, il ne s’agira pas de pavoiser, car l’urgence est  un plan de lutte qui impliquerait l’ensemble des départements gouvernementaux sans oublier le mouvement associatif, syndical, ainsi que les imams, afin de minimiser le tribu et l’impact. Il ne s’agira pas que d’avoir des moyens, il s’agira surtout de bien les organiser et de les mobiliser à temps. La gestion de l’information qu’elle soit à l’endroit de la population ou des professionnels de santé est un volet aussi crucial que stratégique ; celle-ci sera déterminante pour répondre de manière organisée à une augmentation vertigineuse de besoins de prise en charge           (surtout pendant les semaines de vague pandemique) pour lequel notre système de santé n’est assurément pas adapté. Une  information opaque, une information bricolée sont tout aussi dangereuses que pas d’information du tout. La protection de la population passe aussi par la protection de notre personnel soignant . Le personnel affecté aux soins de proximité comme tout personnel aux fonctions exposantes doit bénéficier de tous les éléments de protection afin de répondre dans des conditions optimales de sécurité à une demande de soins qui pourrait émaner du tiers de la population algérienne. Au jour d’aujourd’hui notre pays n’est pas prêt à un tel défi sanitaire d’où l’urgence d’un dispositif de lutte , d’une stratégie d’information des masses , de formation des professionnels de santé et d’organisation des circuits de prise en charge, faute de quoi nous aurons à subir la pandémie et à en compter les victimes.

                                                                         Dr Djamel GUEDDOUM

SNPSP EST    El-Watan   07 fev 2006
Le recours à la justice dénoncé

Réuni en conclave régional regroupant 18 wilayas de l’Est au secteur sanitaire de Aïn Beïda, relevant de la wilaya d’Oum El Bouaghi, le Syndicat national des praticiens de la santé publique (SNPSP) soutient la grève entamée depuis deux jours par les vétérinaires et lance un appel pour que cesse le recours à la justice.

Selon le Dr Bensebaïni, président du SNPSP, réélu lors d’un congrès électif tenu les 21 et 22 décembre 2005 à Oran, « les ministères sont à court d’arguments et font à chaque fois intervenir la justice, prétextant l’illégitimité de la grève ». Partant de là, les participants à cette rencontre, à caractère organique, comptent proposer au bureau national du syndicat de « se rallier à tous les syndicats autonomes pour la promulgation du statut de la Fonction publique, dénonçant par ailleurs le fait que le secrétaire général de l’UGTA soit le seul à défendre ce statut », précise notre interlocuteur, joint, hier au téléphone. Le SNPSP souhaite, à ce titre, que « les syndicats autonomes soient reconnus par les pouvoirs publics et participent eux aussi à la tripartite ». La rencontre d’hier est donc la première programmée par le SNPSP depuis le congrès d’Oran et le dépôt, conformément à la réglementation, du dossier de conformité du syndicat auprès du ministère. Le président du Syndicat des praticiens de la santé publique nous a affirmé, par ailleurs, concernant une éventuelle « reconduction » de la plateforme de revendications des praticiens de la Fonction publique : « Tout dépend de la promulgation du statut de la Fonction publique, car à partir de là on pourra aborder la question du statut particulier. » Cela étant, notre interlocuteur nous a également fait part du mécontentement des praticiens de la santé publique du secteur sanitaire de Aïn Beïda, lesquels n’ont pas reçu, contrairement à leurs confrères des autres wilayas, un rappel depuis 2002 des primes de contagion et d’intéressement suite à un conflit avec le directeur de ce secteur sanitaire. « Si cette situation persiste, les praticiens du secteur sanitaire de Aïn Beïda recourront alors à la grève jusqu’à ce qu’ils obtiennent gain de cause », a-t-il conclu à ce sujet.

 La  grippe aviaire 

Quelques définitions

 Epizootie   Epidémie atteignant les espèces animales.

 Zoonose    Maladie animale affectant l’homme.

 Epidémie   Maladie infectieuse atteignant en même temps et dans un même

                   endroit un grand  nombre d’individus.

 Pandémie   Epidémie affectant toute l’espèce humaine sans limite de lieu

 Taux d’incidence   Pourcentage de la population atteinte dans une période 

                                de temps donnée (en général une année).

Taux d'attaque  Nombre de nouvelles infections survenues chez les patients

                  exposés au cours du mois, par rapport au nombre de ces patients exposés.

 La grippe espagnole

 •Epidémie d’extension universelle (pandémie)

 •Evolution sur 2 ans

 •Trois phases :

 .Phase 1 : mars- juin 1918

 .Phase 2 : fin août 1918- mars 1919

 –Phase 3 : mars 1919- juin 1920

 •Recombinaison d’un segment de gène HA entre un gène aviaire  et un gène porcin

Prévention contre l'épidémie de la grippe aviaire :

l'Algérie débloque 8 milliards de dinars

La Tribune :  Mekioussa Chekir    23 Janvier 2006
 

L'Algérie débloque 8 milliards de dinars Huit (08) milliards DA. Telle est l'enveloppe débloquée par l'Algérie pour parer à une éventuelle épidémie de grippe aviaire, a révélé hier à l'APS, M. Tou, ministre de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière (MSPRH), en marge d'une journée de présentation des programmes nationaux de prévention pour la période 2006-2009. Ce montant, précisera-t-il, permettra à notre pays d'importer près de 7 millions de doses de l'antiviral Tamiflu pour une couverture de 25% de la population.

«L'Algérie a dégagé les finances nécessaires pour faire face à toutes les livraisons possibles en Tamiflu ( ) Les pouvoirs publics ont proposé de "passer à la fabrication de cet antiviral par le groupe pharmaceutique public Saïdal», a t-il également ajouté. Les premiers stocks de Tamiflu ont été déjà importés en 2005, indique aussi l'APS, citant un responsable du service de prévention du ministère de la Santé, sans toutefois préciser les quantités importées. Le ministre a également annoncé la création d'une cellule commune de crise entre son département et celui de l'agriculture et du développement rural tout en précisant qu'un manuel opérationnel a déjà été élaboré par ses services aux fins de prévenir contre toute pandémie de grippe aviaire d'origine animale. Toujours à titre préventif, le département de Amar Tou a fait une commande de sept (07) millions de masques de protection pour le personnel sanitaire et la population. Pour la première catégorie, il s'agit de tenues spéciales de protection qui ont été commandées auprès de fournisseurs européens essentiellement. Si l'Algérie s'estime épargnée par le virus de la grippe aviaire, elle n'exclut pas pour autant de manière définitive d'éventuels risques en raison, particulièrement, de la présence de la main-d’œuvre étrangère, notamment turque et asiatique. C'est ce qui amené d'ailleurs les autorités à mettre en place un dispositif de contrôle au niveau des ports et aéroports, portes d'entrée en Algérie des étrangers provenant des pays touchés par la pandémie. Les autorités algériennes avaient, par ailleurs, assuré qu'elles n'importaient pas de volailles des pays concernés par la grippe aviaire et que jusqu'à ce jour, aucun cas n'a été signalé en Algérie. Nous apprenons, par ailleurs par le biais de l'AFP, l'hospitalisation, samedi, d'une jeune française à Montpellier (Sud de la France) au retour d'un séjour en Turquie. Les autorités sanitaires suspectant une possible grippe d'origine aviaire. A gée de 32 ans, cette dernière a été admise à l'hôpital alors qu'elle présentait des symptômes semblables à ceux de la grippe aviaire, à savoir une grippe accompagnée de troubles respiratoires.