PROJET DE REGLEMENT INTERIEUR DU BUREAU

50 000 décès par an causés par les maladies cardiovasculaires
Le nouveau mal des Algériens El Watan du 18 02 2006

L’alerte a été donnée, hier, par d’éminents spécialistes en cardiologie algériens et étrangers réunis dans le cadre des journées scientifiques placées sous le thème « A l’aube d’une nouvelle ère de prévention cardiovasculaire » organisées par le laboratoire Pfizer à l’hôtel Sheraton.

Ces maladies nécessitent, selon les spécialistes, une attention particulière pour arriver à une meilleure prise en charge des malades. L’Algérie enregistre 200 000 décès par an (toutes causes confondues) dont 50 000 causés par les maladies cardiovasculaires. « Il est urgent de définir les priorités de santé publique afin de tracer des programmes nationaux de prévention et d’action », a déclaré Pr Bougherbal qui a présenté une communication sur la transition épidémiologique en Algérie. Les changements en matière d’habitudes alimentaires, le tabagisme, la sédentarité, l’environnement et le stress constituent, d’après lui, les facteurs de risque prédominants. Pour lui, une politique de prévention est plus que jamais requise pour tenter de freiner « cette razzia en vies humaines ». La question doit être aujourd’hui une priorité des pouvoirs publics. Les différents intervenants n’ont pas manqué de relever que la prise en charge de ces maladies exige des moyens financiers et matériels très importants. Ils ont déploré le manque de structures spécialisées au niveau national. Ce qui explique, par ailleurs, cette flambée de mortalité. « Les moyens de prise en charge d’un accident vasculaire cérébral (AVC), qui sont aujourd’hui très fréquents, font sérieusement défaut », ont-il noté. A signaler que l’Algérie enregistre 16 000 décès par an suite aux accidents vasculaires cérébraux (AVC), selon les résultats de l’étude observationelle « Action » relative à l’AVC menée par le laboratoire Merck. Cet état des lieux préoccupant n’est, en fait, qu’un cri d’alarme des spécialistes qui continuent malgré tout à faire des miracles. Les pouvoirs publics, particulièrement le ministère de la Santé, sont interpellés. L’hypertension artérielle, qui est considérée comme un des facteurs de risques de ces maladies, touche aujourd’hui près de 34% de la population algérienne, selon Dr Benkhedda, en faisant référence à l’étude réalisée par la Société algérienne de l’hypertension artérielle (SAHA). Pour lui, l’évolution de cette maladie est inquiétante et des programmes urgents de prévention sont plus que recommandés. Les facteurs les plus corrélés à l’augmentation des chiffres tensionels sont l’âge et le poids. Que peut-on faire à long terme ? La prévention, rien que la prévention, n’ont-ils cessé de marteler. Les participants ont souligné la nécessité de favoriser les échanges entre chercheurs et spécialistes afin d’établir un programme commun de lutte contre les maladies cardiovasculaires. Ils ont mis l’accent également sur la nécessité de prendre des initiatives en matière de prévention en impliquant d’autres domaines et spécialités en rapport avec l’hygiène de vie du citoyen et en matière d’épidémiologie. Le lancement d’une large campagne de prévention est recommandé. Le rôle de l’école est déterminant, selon Pr Bougherbal. « C’est aux jeunes qu’ils faut s’adresser concernant les dangers du tabac, des boissons sucrées, des produits alimentaires. La prévention doit commencer à ce niveau-là », a-t-il ajouté. Les spécialistes ont plaidé pour le renforcement des stratégies de surveillance et de contrôle des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires, comme le tabac, l’alcool, l’obésité, la sédentarisation et le diabète. Pr Nibouche a, quant à lui, présenté les résultats de l’étude Step réalisée par le ministère de la Santé, en collaboration avec l’OMS, axée sur l’identification des facteurs de risques majeurs les plus fréquents. Menée dans deux wilayas pilotes, Sétif et Mostaganem, cette étude a concerné 4136 personnes des deux sexes, âgées de 25 à 64 ans. Parmi les cinq lourdes maladies chroniques recherchées chez cette population, l’hypertension artérielle est en tête. Sa prévalence dans ces deux zones est de 26%. Par ailleurs, la prévalence de l’hypercholestérolémie est de 3,8%, celles de ces facteurs de risques est de 55,3% pour la consommation de moins de 5 parts de fruits et légumes, 25,6% pour la consommation de tabac, 21,6% pour la sédentarité, 14,5% pour l’obésité, 7,3% pour le diabète, 6,9% pour l’obésité androïde, 3,7% pour l’hypercholestérolémie et 1,1% pour la consommation d’alcool. Les traitements médicamenteux étaient également au centre des débats. Pr N. Poulter, épidémiologiste britannique, est revenu sur les preuves des inhibiteurs calciques dans l’hypertension artérielle en 2006 telles que l’Amlodipine (Amlor) et l’impact des programmes de prévention sur la prise en charge du risque cardiovasculaire. Il a signalé que les traitements de l’hypertension ont permis de réduire considérablement le taux de mortalité dans certains pays tels le Japon et la France. Il est clair pour lui que les moyens efficaces de prévention passent aussi par le traitement de l’HTA, le diabète et la lutte contre l’obésité. « Il y a deux niveaux de lutte contre ces problèmes qui sont appelés à augmenter d’ici à 2020. D’abord, le régime, l’activité physique et puis le traitement. Les moyens thérapeutiques existent et ont démontré leur efficacité », a-t-il précisé après avoir présenté les différentes études comparatives. Pr Poulter redoute l’épidémie de l’avenir qu’est l’obésité si rien n’est fait. Par ailleurs, les travaux de ces journées ont pris fin hier avec une série de recommandations pour ce qui est de la pratique quotidienne de la dyslipidémie du diabétique et la place de l’angioplastie dans le traitement de la maladie coronaire.

Déontologie médicale  El-Watan  21 janvier 2006
Amar Tou installe la commission électorale

La date des élections des conseils de déontologie médicale est fixée au 13 avril, au lieu du 16 mars, comme cela était instruit par la circulaire du 3 janvier du ministère de la Santé, de la Population et de la Réforme hospitalière. Cette nouvelle date a été décidée en étroite concertation avec les cinq syndicats du secteur réunis au sein de la coordination de l’intersyndicale, à savoir le SNPSP, le SNPSSP, le SNMASM, le SNAPO et le SNPDSM.

Laquelle avait saisi par écrit, rappelons-le, Amar Tou pour le report de ce rendez-vous électoral. Chose faite. C’est cette même intersyndicale qui avait sollicité le même ministre pour l’organisation de ces élections conformément à l’article 226 du code de déontologie médicale au moment où le Conseil national de déontologie médicale (CNDM) a décidé d’organiser ses élections. Motif : les syndicalistes ont évoqué le dépassement des mandats et ont décrété l’illégalité des membres de cette institution. Selon certaines indiscrétions, cette coordination de syndicats autonomes aurait demandé à Amar Tou d’annoncer officiellement le gel des activités du CNDM. En attendant, Amar Tou a rendu public officiellement le nouveau calendrier électoral, après celui fixé par la circulaire du 3 janvier. Dans un communiqué parvenu jeudi à notre rédaction, le ministère de la Santé informe que Amar Tou a procédé, ce jour-là, à l’installation de la commission nationale d’organisation et de contrôle des élections du conseil national et des conseils régionaux de déontologie médicale. « La commission nationale chargée de réunir toutes les conditions pour le bon déroulement de ces élections est composée de représentants des syndicats des praticiens (médecins, chirurgiens-dentistes, pharmaciens), des associations médicales professionnelles et de ceux de l’administration centrale du ministère de la Santé », a précisé la même source, sans aucune autre précision. A l’issue de cette cérémonie d’installation, poursuit le communiqué, le calendrier des élections a été adopté d’un commun accord pour les élections des conseils régionaux, prévues le 13 avril. La date de retrait des bulletins de candidature au niveau des directions de la santé des wilayas (DSP) est fixée au 21 janvier et la date limite de dépôt des candidatures, au 26 février, a-t-on indiqué. Quant aux élections du conseil national, qui auront lieu le 25 mai, le retrait des bulletins de candidature est fixé au 30 avril au niveau des DSP des wilayas, tandis que la date limite de dépôt des candidatures est fixée au 15 mai, ajoute-t-on. Enfin, l’installation des conseils régionaux se fera au plus tard le 23 avril et celle du conseil national le 3 juin, a annoncé le ministère. Il est important de rappeler que le conseil national de déontologie médicale a dû geler son calendrier électoral suite à l’instruction ministérielle du 3 janvier. Il a aussi saisi le Conseil d’Etat « pour violation par le ministère de la Santé des textes de loi ». Le CNDM a appelé les praticiens (médecins, chirurgiens-dentistes et pharmaciens) à participer à titre individuel à ces élections. Devant cet état de fait, certains membres des sections ordinales et de la commission de préparation des élections installée par le CNDM, dont le président sortant duduit conseil, se sont opposés à la démarche adoptée par leurs confrères et se démarquent de cette situation. Pour eux, « c’est une humiliation » pour la corporation médicale.